Na konci roku 2017 jsem začala občasně nespat. Jeden, dva, někdy i 3 noci v měsíci, většinou za sebou. Hodně práce, noční pláč dětí, práce z domova. Po takových „mejdanech“ se cítím jak člověk na sklonku své životní road movie. Když jsem nevyspalá, špatně se mi pracuje, nemám energii pro děti. Jaká spánková porucha mě to „polapila“ do své moci? Co je její příčinou? A co na léčbu akutní insomnie navrhují lékaři ze spánkových laboratoří?
Insomnie, seznamte se
Lezu z postele. Usnula jsem v noci? Asi jo, ale asi jen na krátkou chvíli. Je mi zle. Myšlenky mi hlavou létají jako bláznivé střely. Zrychlený tep jak po kávě silné jako bota.
Existuje spousta spánkových poruch. Mám osobní zkušenost s akutní insomnií. Tedy, tak to nazvala lékařka ze spánkové laboratoře.
Nejsem jediná. Nespavost je mnohem více rozšířený problém, než se zdá. Jen se o něm málo mluví a místo příčiny se řeší důsledek.
Nabízím nahlédnutí do mé nepříjemné nespavosti. Příznaky, jak se je pokouším zmírnit a jaké mi lékaři navrhují způsoby léčby.
Jo a jinak. Jsem insomniak, těší mě. Posaďte se u nás. Ale raději si nelehejte, nebude vám to nic platné.
Tip: máte problémy se spánkem nebo vás téma spánku zajímá? Kupte si Proč spíme od Matthew Walkera.
Co je to akutní insomnie?
Insomnie se projevuje neschopností usnout, druhým projevem je nespavost způsobená problémem ve spánku setrvat.
Akutní insomnie se nepovažuje za chronický stav. Ale co když se problémy opakují více, jak rok a pravidelně několik dní za sebou?
Jisté je, že dostat se z akutní do chronické nespavosti není složité. Bohužel.
Jak se nespavost vkradla do mého spánku
Když jsem před rokem několik nocí nespala, nevěnovala jsem tomu velkou pozornost. Přepracování, nic víc.
Pracovala jsem některé dny třeba 8 hodin v kuse. Většinou v pozdních hodinách. Přes den jsem se s manželem starala o děti. Kdo mohl, pracoval, kdo nemohl, byl ženou v domácnosti. Fungovalo to dlouho, celé 4 roky. Pátý rok přišel zlom.
V noci jsem nemohla usnout, nespala jsem třeba celou noc. Když jsem usnula, probudila jsem se ve 2 nebo ve 3 ráno. Než jsem si na nespavost „zvykla“, prožívala jsem vedle ní velmi smutné stavy. Na nespavost si doopravdy nezvyknete, ale můžete ji aspoň trochu přijmout. Mě to pomohlo nepropadat každou probdělou noc v pláč.
Postupně jsem noční práci začala omezovat. Nepracovala jsem do jedné do rána, ale skončila jsem v devět nebo deset hodin večer.
Nic se nezlepšilo, poslední měsíc se to začalo horšit. Byl to moment kdy jsem se rozhodla, že navštívím spánkovou laboratoř.
V České republice najdete 16 nebo 17 spánkových laboratoří. Po jedné špatné noci jsem se do jedné z nich objednala.
Představovala jsem si, že ve spánkové laboratoři pracují lidé, kteří chtějí pomoci nešťastlivcům k dobrému spánku bez prášků.
Když jsem odjížděla ze spánkové laboratoře hodinu vzdálené od naší chalupy, měla jsem pocit, že jsem byla podvedena.
Že by vyšlo nastejno, kdybych přišla na neurologii, k psychiatrovi nebo obvodnímu lékaři a ten mi řekl: tady máš prášky a dobrou noc. Jo a dej pozor, prášky mohou vyvolat závislost. Po týdnu, třech dnech, nebo 2 týdnech užívání. Vlastně se neví. Ale jinak „perfektně“ pomáhají.
Po půlhodinové konzultaci jsem si nechala prášky předepsat. Odcházela jsem s tím, že mi vlastně téměř nic není. A to málo „vyléčí“ Stilnox.
Přišla noc, kdy jsem Stilnox musela vyzkoušet. Upadla jsem do nepřirozeného tvrdého spánku.
Bylo mi z toho špatně. Po psychické stránce. Začala jsem se bát nejen samotného usínání, ale také jsem se začala obávat závislosti. Nežádoucím účinkem Stilnoxu může být mimo jiné deprese a špatná nálada.
Přijeďte na kognitivně behaviorální terapii
Rozhodla jsem se, že nebudu házet všechny spánkové laboratoře do jednoho pytle. Napsala jsem několika institucím, ke kterým bych reálně mohla přijet na vyšetření.
Z 6 oslovených mi odpověděly 4. Tři se shodly na tom, že Stilnox je pro mě asi to nejlepší. Že se nejspíš už nejedná o akutní insomnii, ale o chronickou. A že už je možná čas i na antidepresiva.
Pak přišla odpověď z Prahy. Ti jako jediní mi nabídli kognitivně behaviorální terapii. Jedná se o terapii, která má naučit správným spánkovým návykům a změnit náhled na myšlení.
Terapie nabízí např spánková poradna Inspamed. O terapii si přečtete také na Wikipedii: Kognitivně behaviorální terapie.
Co je Stilnox?
Co jsou vlastně zač tabletky, které mi předepsala paní doktorka?
Co se dočtete ve spánkových studiích?
Jak může lékař, který mě vidí půl hodiny, sáhnout po řešení v podobě tabletek? Proč nebylo cílem sezení zjistit, jaký život vedu, jakým způsobem pracuji, nebo kolik denně nachodím kilometrů a uplavu bazénů?
Prášky na spaní, jež běžně lékaři předepisují proti krátkodobé nespavosti, podle rozsáhlé studie zveřejněné v časopise BMJ Open až čtyřnásobně zvyšují riziko úmrtí. Lékaři proto nabádají všechny, jež tyto léky předepisují svým nemocným, aby přehodnotili, zda se skutečně jejich pacienti bez léků neobejdou. Případně zda lze alespoň minimalizovat dávkování.
Studie proběhla v USA, kde až 10 % dospělé populace užívalo v roce 2010 hypnotika obsahující temazepam (Restoril) či zolpidem (např. Stilnox, Ambien). Autoři odhadují, že tyto prášky na spaní souvisejí s 320 000 až 507 000 zvláštními úmrtími ročně.
Vědci zjistili, že i při relativně nízkém předepisování hypnotik (méně než 18 dávek ročně) se riziko úmrtí zvýšilo 3,5krát než u lidí, jež léky neužívali vůbec. U lidí, kteří dostávali léky častěji (od 18 – 132 dávek za rok), se riziko úmrtí zvýšilo až 4krát. Až pětinásobně se pak zvyšuje riziko smrti u těch, co dostali více jak 132 dávek za rok.
Zdroj: Co říkají studie na novinky.cz
Babské rady proti nespavosti
Jak se snažím zmírnit projevy nespavosti? Už druhý týden se snažím plnit většinu z níže uvedených tipů. Díky tomu, že děti chodí do školky, můžeme trochu více pracovat s denním režimem.
Pokud vnímáte, že něco s vaším spánkem není v pořádku, přečtěte si je. Občas zaberou. 🙂
- Pokud musíte hodně pracovat nebo máte děti a jste nuceni pracovat, když spí, zkuste si čas na práci naplánovat tak, aby to nebylo po 22. hodině večerní.
- Dejte pozor na modré světlo. Z mobilu, televize, počítače nebo LED osvětlení. Večer nekoukejte do mobilu nebo počítače zbytečně.
- Hýbejte se rychle a ideálně hodinu. Zařaďte do svého režimu co nejvíce fyzické aktivity.
- Najděte si místo, kde se v noci uklidíte a máte možnost ležet sami.
- Najděte si činnost, při které se v noci uklidníte. Čtěte, kreslete, dívejte se z okna. Pokud nemáte výhled na křičící opilce.
- S alkoholem velmi, velmi opatrně. Osobně si myslím, že 2dcl kvalitního vína neuškodí. Ale neberte to jako lékařské doporučení. Když už nic jiného, aspoň se uvolníte. 🙂
- Vypusťte ze svého jídelníčku sladké. To dělám už dávno. A naopak, když neodolám, cítím, jak je mi hůře a spánek nepřijde.
- Večer nejezte ani slané. Vlastně nejezte asi nic.
- Skládejte si básničky hrajte na kytaru, zpívejte. Tvořte něco já na to úplně zapomněla. Kromě tvoření s dětmi a čtení knížek právě pro ně, jsem úplně zapomněla na sebe.
- I když se v tom cítíte sami a je vám mizerně, důležité je se z toho neposrat. Asi jediná myšlenka, za kterou jsem paní lékařce vděčná.
- Řekněte to partnerovi, přátelům, sousedům. Každému, kdo by vám mohl trochu pomoci. Třeba s odvozem dětí do školky. Děkuji, Adame.
- Když už to v noci přijde, nesledujte čas. Zjistila jsem, že mi pomáhá, když o čase nevím nic.
- Pijte hlavně bylinkové čaje. Meduňku, heřmánek nebo dobromysl. Přečtěte si 5 nejlepších čajů pro děti.
Přečtěte si
- Zahájení přehodnocení přípravků obsahujících zolpidem
- Spankovaporadna.cz a KBT
- Kognitivně behaviorální terapie na Wikipedii
- Seznam spánkových laboratoří
- Některé prášky na spaní zvyšují riziko úmrtí víc než kouření na novinky.cz
- Hypnotics‘ association with mortality or cancer: a matched cohort study
Ahoj Míšo,
moc krásný článek. Ani nevíš jak je mi blízký. Měl jsem poslední rok úplně stejné problémy, neschopnost usnout a když už, tak kolem třetí ranní jsem se probudil a do 6 neusnul. To už byl čas na vstávání. Byl jsem z toho nešťastný.
No ale díky tomu, že mám s moderní medicínou zkušenost tu co ty, tedy tady máte prášek a jděte domů (bez snahy řešit příčinu), jsem se rozhodl to zkusit vyřešit po vlastní ose.
Narazil jsem na knihu Proč spíme a zhltnul jsem ji jedním dechem. Začal jsem do svého života implantovat doporučované postupy. Pár dní se mi zdálo, že se situace zlepšila, ale buzení se začalo opakovat.
Sáhnul jsem ještě po jiné knize. Tou je Kompletní průvodce půstem. Za jednu sobotu jsem ji přečetl a začal jsem ihned s přerušovaným půstem typu 18/6 (18h nejíš a 6 hodin jo). V praxi vynechávám snídaně, jím jen 2 jídla denně a tím pádem si sakra hlídám i její kvalitu. Po fyzické stránce se cítím absolutně v pohodě. Ale co je nejlepší, tak že hned po pár dnech jsem začal spát jak mimino, celou noc bez přerušení.
Zatím je to tak asi 14 dní tak nevím jestli je to trvalé, každopádně zatím je to naprosto parádní.
Radku, to zní dobře. Na tu knížku se musím podívat. Mě teď hodně pomáhá pohyb, ale to asi proto, že jsem na něj hodně dlouho kašlala (hodně práce a z domova). U někoho, kdo sportuje často a více (třeba ty) už nemusí mít pohyb takový vliv, co myslíš?
No já taky nejsem kdovíjaký sportovec Míšo, to bývalo 🙂 Je fakt, že pohybem jsem to zkoušel spravit taky. Kolikrát jsem se fakt vyřídil, šel spát unavený jako pes, rychle usnul a – ve 3 ráno byl zase vzhůru. Na mě ten pohyb nezabral 🙁
Ahoj. Díky za článek. Bohužel se potýkám s něčim podobným, jen kromě stillnoxu sem brala lexaurin, ale už cejtim že sem si na něj pomalu zvykla. Dnes mám opět za sebou noc, kdy jsem usnula až kolem 6 ráno a vstávala po sedmý. Navíc bych chtěla ještě jedno dítě, ale v tomhle stavu se bojím otěhotnět. Máte nějakou radu? :Dd